Catastróficos, GES y urgencia


Las atenciones en estos tres casos implican prácticamente un costo muy menor para el afiliado en prestaciones de altísimo valor. Por ello, las Isapres se resisten a otorgarlas, a veces por no cumplirse los requisitos para ello. Pero en otros casos, se utiliza una interpretación abusiva, negando el beneficio, cuya cobertura puede conseguirse mediante un recurso de protección y, con menos, frecuencia, mediante un reclamo administrativo o judicial ante la Superintendencia, con la debida y oportuna asesoría legal especializada.

También en estas situaciones, una asesoría legal experta permite llegar a una solución conveniente para el afiliado, a través de la negociación directa con la Isapre o la mediación ante un mediador de la Superintendencia de Salud.